Unsa ang Nitric Oxide?

Ang nitric oxide usa ka gas nga gihimo sa mga selula nga nalambigit sa panghubag nga nalangkit sa allergic o eosinophilic asthma.

Unsa ang FeNO?

Ang Fractional exhaled Nitric Oxide (FeNO) test usa ka paagi sa pagsukod sa gidaghanon sa nitric oxide sa giginhawa. Kini nga pagsulay makatabang sa pagdayagnos sa hika pinaagi sa pagpakita sa lebel sa panghubag sa baga.

Klinikal nga Kagamitan sa FeNO

Ang FeNO makahatag og dili-invasive nga tambal para sa inisyal nga pagdayagnos sa hika diin ang ATS ug NICE nagrekomendar niini isip kabahin sa ilang kasamtangang mga giya ug diagnostic algorithm.

Mga minubo: ATS, American Thoracic Society; FeNO, fractional ex-haled nitric oxide; GINA, Global Initiative for Asthma; ICS, inhaled corticosteroid; NICE, National Institute for Health and Care Excellence.

Ang mga giya sa ATS naghubit sa taas, tunga-tunga, ug ubos nga lebel sa FeNO sa mga hamtong nga >50 ppb, 25 hangtod 50 ppb, ug <25 ppb, matag usa. Samtang sa mga bata, ang taas, tunga-tunga, ug ubos nga lebel sa FeNO gihulagway nga >35 ppb, 20 hangtod 35 ppb, ug <20 ppb (Talaan 1). Girekomenda sa ATS ang paggamit sa FeNO aron suportahan ang pagdayagnos sa hika diin gikinahanglan ang obhetibong ebidensya, labi na sa pagdayagnos sa eosinophilic inflammation. Gihulagway sa ATS nga ang taas nga lebel sa FeNO (>50 ppb sa mga hamtong ug >35 ppb sa mga bata), kung hubaron sa klinikal nga konteksto, nagpakita nga ang eosinophilic inflammation anaa uban ang corticosteroid responsiveness sa mga pasyente nga adunay simtomatikong sintomas, samtang ang ubos nga lebel (<25 ppb sa mga hamtong ug <20 ppb sa mga bata) naghimo niini nga dili tingali ug ang tunga-tunga nga lebel kinahanglan hubaron uban ang pag-amping.

Ang kasamtangang mga giya sa NICE, nga naggamit ug mas ubos nga lebel sa cut-off sa FeNO kaysa sa ATS (Talaan 1), nagrekomendar sa paggamit sa FeNO isip kabahin sa diagnostic work diin ang diagnosis sa hika gikonsiderar sa mga hamtong o diin adunay kawalay kasiguroan sa diagnostic sa mga bata. Ang lebel sa FeNO gihubad pag-usab sa usa ka klinikal nga konteksto ug ang dugang nga pagsulay, sama sa bronchial provocation testing mahimong makatabang sa diagnosis pinaagi sa pagpakita sa airway hyperresponsiveness. Giila sa mga giya sa GINA ang papel sa FeNO sa pag-ila sa eosinophilic inflammation sa hika apan sa pagkakaron wala makakita sa papel sa FeNO sa mga algorithm sa diagnostic sa hika. Ang Scottish Consensus naghubit sa mga cut-off sumala sa pagkaladlad sa steroid nga adunay positibo nga mga kantidad nga >40 ppb sa mga pasyente nga wala pa mogamit og steroid ug >25 ppb alang sa mga pasyente nga adunay ICS.